Ох уж эти детки! Шишки, синяки, порезы – обычная история детства. Проблема детского травматизма, последствий травм сегодня как никогда актуальная, на контроле у президента РФ. Только ради того, чтобы сохранить самое дорогое – жизнь ребенка, и снизить инвалидизацию детей после травматических повреждений.
Какие травмы могут привести к повреждению сухожилий кисти у детей?
Одной из наиболее частых травм в детском возрасте являются ранения кисти (порезы, ушибы, защемление пальцев дверями и т. д.) особенно в разгар дачного сезона, в том числе о листы профнастила, использующиеся в качестве ограждений на садовых участках. При таких травмах могут быть повреждены сухожилия. В связи с их анатомическим расположением, близким к кожному покрову, нередко встречается полное пересечение сухожилий. И вот тут начинается самое важное, о чем должен знать взрослый. При получении травмы ребенком мы, родители, незамедлительно обращаемся в травмпункт по месту жительства, где осуществляется первичная специализированная медицинская помощь: хирургическая обработка раны, наложение повязки, лонгеты. Ребенка отпускают домой, при необходимости назначают повторную явку. В этот момент надо проявить настороженность всем – и доктору, и родителю/законному представителю. Под ушибом пальчика (прищемил в дверях, например), за сильным отеком и болью может остаться незамеченным повреждение сухожилия.
Лечение повреждений сухожилий кисти у детей
Травма сухожилия лечится только хирургически, выполняют операцию. И здесь колоссальное значение имеют сроки выполнения операции. Первичный сухожильный шов может быть наложен не позднее 12 суток с момента травмы, а вторичный шов – до 6 недель. Связаны эти сроки с рубцеванием сухожильного канала и невозможностью одноэтапного восстановления травмированного сухожилия после.
В тех случаях, когда сроки выполнения сухожильного шва были упущены, применяют двухэтапную сухожильную пластику, что существенно удлиняет процесс восстановления функции, требует повторных операций, дополнительных усилий и, естественно, нарушает качество жизни и ребенка, и его семьи.
Симптомы повреждения сухожилий кисти
Симптомы повреждения связок пальцев/кисти определяются локализацией. Повреждение тканей, расположенных на передней поверхности кисти (тыл кисти), сопровождается нарушением сгибательных функций. Пальцы в таком случае приобретают переразогнутое положение. При травмировании сухожилий задней части кисти страдают разгибательные способности. Поражение нервных окончаний может приводить к онемению и парестезии. При появлении хотя бы одного из перечисленных выше симптомов необходимо обратиться к специалисту травматологу-ортопеду. Оценка функции важна непосредственно сразу при первичном осмотре после травмы и затем при повторном осмотре. Помните, как в известном кинофильме: «А ну-ка пошевели пальчиками»? Это непросто «киношный» ход, это диагностика, в том числе и повреждения сухожилия! Помним, что сроки начала правильного лечения имеют значение – не позднее 12 суток с момента травмы. Клинический осмотр, оценка движений – единственный достоверный метод, позволяющий своевременно заподозрить повреждение сухожилия.
Куда обратиться при повреждении сухожилий кисти?
Свежие травмы лечатся быстрее, чем застарелые. Если Вы заметили, что функции кисти/пальцев кисти серьезно нарушены, то Вам необходимо обратиться в отделение хирургии кисти и реконструктивной микрохирургии (№ 6) ФГБУ «НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г. И. Турнера» Минздрава России.
На сегодняшний день Центр предлагает не только очные консультации своих специалистов, но и дистанционные консультации любыми доступными способами, в том числе и по каналам видеосвязи, посредством телемедицины, что существенно сокращает долгий путь через поликлинику по месту жительства, экономит время родителей и гарантирует своевременное получение высокоспециализированной медицинской помощи по специальности «травматология и ортопедия».
