Уроки физкультуры и вакцинация для детей с ЮИА: рекомендации врача -ревматолога Рината Раупова перед новым учебным годом

С наступлением нового учебного года родители и пациенты с ювенильным идиопатическим артритом (ЮИА) сталкиваются с рядом важных вопросов, касающихся участия в уроках физкультуры, занятий спортом и необходимости прививок.

Заведующий ревматологическим отделением, врач-ревматолог, к. м. н. Ринат Каусарович Раупов Консультативно-диагностического центра  НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера Минздрава РФ, предоставил свои рекомендации и советы, чтобы помочь родителям и детям справиться с этими вызовами.

Уроки физкультуры и спорт для детей с ЮИА

Доктор Раупов подчеркивает, что участие в физкультуре и спорте должно быть максимально безопасным и комфортным для детей с ЮИА — важно учитывать индивидуальные особенности каждого ребенка.

• Лояльный подход к физкультуре: Если у ребенка нет активного воспаления суставов, рекомендуется разрешать участие в уроках физкультуры, иногда с ограничением определенных упражнений, таких как кроссы или прыжки, которые могут вызвать избыточную нагрузку на суставы. Как правило, дети с ЮИА освобождаются от сдачи нормативов.
• Индивидуальный подход к спорту: Плавание, танцы, йога и настольный теннис — наиболее предпочтительныевиды спорта для детей с ЮИА. Дети с ЮИА могут заниматься в секциях игровых видов спорта. Однако, если у ребенка имеется активное воспаление суставов, доктор может рекомендовать временно ограничить тренировки до улучшения состояния.
• Осторожность с профессиональным спортом: Регулярные тренировки без фанатизма (3-4 раза в неделю) подходят для детей с ЮИА, в то время как интенсивные занятия в профессиональном спорте могут быть чрезмерными.
• Адаптация занятий: В случае если ребенок занимается художественной гимнастикой и испытывает избыточные нагрузки, лучше перейти на более щадящие виды физической активности, такие как танцы.

Вакцинация для детей с ювенильным идиопатическим артритом

Вопросы вакцинации особенно актуальны осенью, когда начинается сезон простудных заболеваний. Ринат Каусарович Раупов разъясняет важные аспекты вакцинации для детей с ЮИА:

• Прививка от гриппа: Большинство пациентов с ЮИА могут безопасно прививаться от гриппа. Вакцинация защищает от тяжелого течение гриппа, который может спровоцировать обострение артрита.
• Инактивированные вакцины: Все инактивированные вакцины разрешены для детей с ЮИА, включая прививки против пневмококка, менингококка и других бактериальных инфекций.
• Живые вакцины: по рекомендациям специалиста лучше подходить с осторожностью к живым вакцинам, таким как против полиомиелита, кори, краснухи и паротита. Особое внимание уделяется вакцинации против кори в контексте недавних вспышек заболеваемости в России. Пациентам с ЮИА, находящимся под контролем, рекомендуется проверять антитела к кори и принимать решение о ревакцинации в зависимости от эпидемиологической обстановки.
• Случаи индивидуального подхода: В некоторых случаях, особенно при отсутствии вакцинации в первые годы жизни, врачи Центра лечения артритов у детей в НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера совместно с врачами-инфекционистами разрабатывают индивидуальный график вакцинации для обеспечения наилучшей защиты ребенка.
• Туберкулиновая проба и альтернативные тесты: Для детей с ЮИА безопасно проводить туберкулиновые пробы (реакция Манту, диаскин-тест). Если существуют опасения относительно этих тестов, возможно проведение квантиферонового теста или теста T—spot, для которых необходим обычный забор крови из вены.

Практические Советы и рекомендации родителям детей с ЮИА

Родители и пациенты должны быть вовлечены в процесс принятия решений относительно физической активности и вакцинации.

1. Коммуникация с доктором: Всегда обсуждайте с вашим ревматологом любые вопросы и опасения. Регулярное обновление информации о состоянии суставов и общего здоровья поможет адаптировать программу лечения и активности.
2. Постепенное участие: Начинайте с легких упражнений и постепенно увеличивайте интенсивность, особенно после длительного периода отсутствия физической активностиили обострения артрита.
3. Мониторинг и адаптация: Следите за реакцией ребенка на занятия спортом и физкультурой. При появлении признаков ухудшения состояния суставов (покраснение, отек, боль) следует прекратить занятия и обратиться к врачу.
4. Поддержка социализации: Физическая активность и участие в групповых занятиях способствуют не только физическому, но и психологическому здоровью детей, помогая им находить друзей и чувствовать себя частью команды.
5. Информирование учителей и тренеров: Убедитесь, что учителя физкультуры и тренеры в спортивных секциях знают о состоянии здоровья вашего ребенка и готовы предоставить необходимые адаптации или помощь.

Поддерживайте активный и здоровый образ жизни, несмотря на вызовы, связанные с ЮИА. Совместные усилия родителей, медицинских специалистов и образовательных организаций создадут оптимальные условия для обучения, развития и роста детей с ювенильным идиопатическим артритом.