В Национальном медицинском исследовательском центре детской травматологии и ортопедии имени Г. И. Турнера Минздрава РФ разработан пневмоортез, позволяющий эффективно корректировать деформации грудной клетки у детей без оперативного лечения.
Принципы инновационного подхода
Заведующий отделом патологии позвоночника, спинного мозга и грудной клетки Дмитрий Владимирович Рыжиков представил новый подход к ортезирующему лечению детских ортопедических патологий в разделе килевидных деформаций передней грудной стенки.
Ключевая идея метода – создание благоприятных условий для роста скелета ребёнка путём дозированного компрессионного воздействия на деформированный участок манжетой с сжатым воздухом для пациентов с позитивным компрессионным тестом, который проводится на первичном осмотре ортопедом.
Преимущества методики
- Консервативное лечение: метод позволяет избежать хирургического вмешательства и связанных с ними рисков. Хирургическое лечение предполагает две операции (с установкой металлических фиксаторов в тело пациента и удалением их), два наркоза. Традиционный малоинвазивный хирургический метод не гарантирует формирование вторичных деформаций и иных негативных моментов в ходе продолжающегося роста пациента.
- Возрастные показания: пневмоортез эффективен для пациентов детского возраста в возрасте от 6 и до 18 лет с килевидными деформациями грудной клетки. Может использоваться у пациентов взрослой возрастной группы.
- Индивидуальный подход: ортез выпускается для каждого пациента индивидуально с учётом размеров грудной клетки и типа, выраженности деформации. С учётом готовых сегментов ортеза индивидуальная сборка ортеза специалистами ортезного предприятия не занимает много времени.
- Сокращение сроков лечения: корригирующий этап с использованием данного пневмоортеза в 1,5-2 раза короче, чем при использовании зарубежных аналогов. Корригирующий этап является первым и основным – он призван остановить прогрессию деформации, снизить асимметрию грудной стенки до лёгкой степени или устранить. Сокращение данного этапа снижает «усталость» пациента от необходимости продолжительно дисциплинированно сохранять режим ношения ортеза. Это крайне важно, так как нарушение режима ортезирования любым ортезом снижает эффективность лечения, сроки лечения затягиваются, грудная стенка становится более ригидной (тугоподвижной), что определяет формирование у части пациентов недостигнутых результатов при данном типе лечения. Пневмоортез сокращает данный этап, увеличивает процент удовлетворённых лечением пациентов.
Научная новизна
Разработанный в Национальном медицинском исследовательском центре детской травматологии и ортопедии имени Г. И. Турнера Минздрава России ортез принципиально отличается от зарубежных аналогов. Он представляет собой пневмоманжету, которая обладает рядом преимуществ:
- Обеспечивает более равномерное давление на сложный рельеф деформации, делая нагрузку более безопасной и эффективной. Основными причинами неэффективности ортезов-аналогов являются повреждения кожных покровов и болевой синдром, что приводит к невозможности сохранения режима ношения и, следовательно, к неэффективности данного типа лечения. Пневмоманжета захватывает бóльшую площадь зоны вершины деформации, менее травматично воздействуя на мягкие ткани в зоне компрессии, продолжительно воздействуя на деформацию по мере её снижения.
- Сокращает продолжительность корригирующего этапа лечения.
- Минимизирует ограничения в повседневной жизни ребёнка.
Статистика эффективности
За последние десять лет количество пациентов с килевидной деформацией грудной клетки, нуждающихся в хирургическом вмешательстве, сократилось на порядок. Точные данные о сокращении сроков лечения с использованием пневмоортеза будут получены после завершения диссертационного исследования.
«Для достижения оптимального результата крайне важно строго соблюдать все рекомендации врача. На корригирующем этапе ортез следует носить до 20 часов в сутки, включая ночной сон. При этом ежедневно выделяется не менее 4 часов свободного времени, когда ребёнок может заниматься спортом, читать или отдыхать по своему усмотрению. За время ношения ортеза деформация корректируется. Затем в течение года проводится поддерживающий режим – ночное ношение ортеза для закрепления эффекта и предотвращения рецидива. При дисциплинированном выполнении всех рекомендаций результат обязательно будет достигнут. Помните, ортез эффективен только тогда, когда используется по назначению, а не лежит на диване или подоконнике», – подчёркивает Дмитрий Владимирович Рыжиков, заведующий отделом патологии позвоночника, спинного мозга и грудной клетки НМИЦ детской ортопедии и травматологии имени Г. И. Турнера, к. м. н.
Международное признание
На сегодняшний день интерес к методике проявили специалисты из России, стран СНГ и Объединённых Арабских Эмиратов.
Производство
Ортез полностью производится на базе малого инновационного предприятия центра. Специалисты не только изготавливают изделие, но и осуществляют индивидуальную подгонку, консультационное сопровождение и техническую поддержку.
