В Национальном медицинском исследовательском центре детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера прошла уникальная операция, при которой одномоментно были выполнены два сложных вмешательства по восстановлению тазобедренного сустава у ребенка с тяжелыми последствиями болезни Пертеса.
Болезнь Пертеса, или асептический некроз головки бедренной кости, нередко приводит к грубым деформациям сустава. В данном случае у пациента наблюдалась седловидная деформация головки бедра — она имела форму «всадника», разделенную на две части с очагом некроза в центре. Такие изменения делают невозможным обычное вправление сустава.
Хирургам под руководством руководителя отделения пришлось выполнить сложнейшую процедуру — операцию Head Reduction. Ее суть заключается в иссечении центральной части деформированной головки бедра с сохранением верхнего и нижнего полюсов, что позволяет уменьшить размеры головки примерно вдвое без нарушения кровоснабжения. Однако, на этом вмешательство не закончилось. Для создания стабильности сустава потребовалось выполнить тройную остеотомию таза. Эти два этапа реконструкции обычно проводятся раздельно, но в данном случае впервые в мире они были объединены в одно хирургическое вмешательство.
«Данный клинический случай представлял собой серьезный вызов для нашей хирургической команды. Седловидная деформация головки бедренной кости, разделенная на две части с очагом некроза в центре, требовала инновационного подхода к лечению. Впервые в мировой практике мы успешно объединили операцию Head Reduction с тройной остеотомией таза в рамках одного хирургического вмешательства. Это позволило нам не только значительно уменьшить размеры деформированной головки бедра без нарушения кровоснабжения, но и обеспечить необходимую стабильность сустава. Такой комплексный подход открывает новые перспективы в лечении тяжелых форм болезни Пертеса, минимизируя травматичность вмешательства и оптимизируя процесс реабилитации пациента», — прокомментировал заведующий отделом заболеваний суставов и костной патологии НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера Минздрава РФ, к.м.н. Павел Игоревич Бортулёв.
Подробнее в сюжетах:
«Данное хирургическое вмешательство представляет собой комплексную и высокотравматичную процедуру, требующую значительной поддержки со стороны анестезиологической службы. В нашем центре мы располагаем всеми необходимыми ресурсами для проведения подобных операций. Следует отметить, что выполнение такого сложного вмешательства без соответствующего анестезиологического и реаниматологического обеспечения практически невозможно. Успех операции во многом зависит от слаженной работы мультидисциплинарной команды специалистов», — подчеркнула травматолог-ортопед Национального медицинского исследовательского центра детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера Минздрава РФ Тамила Владимировна Баскаева.
Результаты операции превзошли ожидания: уже через четыре дня после вмешательства пациент смог встать на ноги, а через неделю начал с опорой ходить. Прогноз на полное восстановление весьма оптимистичен — ожидается, что через полгода ребенок вернется к полноценной физической активности.
