После кардиологического вмешательства у детей, в процессе продолжающегося роста скелета, возможно формирование некоторых негативных ортопедических особенностей. Статистически чаще определяются – деформации грудинно-рёберного комплекса, нарушение сращения грудины, нарушение осанки.
Деформация грудной клетки у ребёнка может быть просто эстетической особенностью или деформацией, которая может формировать нарушение работы внутренних органов, что нередко может проявляться при физических нагрузках, ситуациях с эмоциональным напряжением.
Если деформация грудной клетки вызывает не только косметический дефект, то устранение деформации может помочь улучшить функциональное состояние ребёнка и как следствие: качество жизни, трудоспособность, переносимость физических и эмоциональных нагрузок.
В Национальном медицинском исследовательском центре детской травматологии и ортопедии применяется индивидуальный подход к лечению деформаций грудной клетки у детей после кардиохирургических операций. За последние несколько лет в НМИЦ им. Г. И. Турнера разработаны новые малоинвазивные хирургические методики, которые позволяют без резекции элементов грудинно-рёберного комплекса остановить прогрессию, снизить/устранить исходную деформацию, восстановить стабильность (например, при не сращении грудины, рёберной дуги) у пациентов детского возраста, перенёсших операцию на сердце.
Руководитель отделения костной патологии Рыжиков Дмитрий Владимирович (кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории, врач – травматолог-ортопед):
«В НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г. И. Турнера мы успешно применяем новейшие технологии и разработки, которые позволяют нам проводить малоинвазивные операции для лечения деформаций грудной клетки. Такие оперативные вмешательства характеризуются меньшей травматичностью для мягких тканей и обеспечивают более оптимальные косметические результаты по сравнению с открытыми операциями (радикальными торакопластиками). Благодаря этому подходу время лечения и пребывания в стационаре для пациентов значительно сокращается. Обычно стационарное лечение занимает около недели со дня операции, а ограничения по спортивным, физическим нагрузкам сохраняются не более нескольких месяцев.
К лечению деформаций грудной клетки после кардиологического вмешательства в НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г. И. Турнера мы подходим комплексно. План лечения разрабатывается командой специалистов, включая детских травматологов, ортопедов, торакального хирурга и реабилитологов.
В ходе хирургического вмешательства мы используем технику минимального разреза и имплантируем титановые имплантаты, которые стабилизируют необходимую форму грудной клетки. Титановый материал биоинертен и обладает определённой эластичностью, что важно для достижения и сохранения высокой степени коррекции грудинно-рёберного комплекса».
Малоинвазивные технологии имеют неоспоримые плюсы: минимальные операционные доступы, статистически низкий процент осложнений, стабильную фиксацию грудинно-рёберного комплекса с активизацией и вертикализацией пациента в раннем послеоперационном периоде. Через сутки после операции ребёнок активизируется в положение сидя, через двое суток от операции начинается постепенная вертикализация. При использовании титановых имплантатов, после медицинской паузы (продолжительность определит врач) проводится второй этап лечения с удалением конструкции.
Показания к проведению хирургического вмешательства по коррекции деформации и нестабильности грудинно-рёберного комплекса принимают специалисты отделения № 1 (костной патологии), под руководством к. м. н. Д. В. Рыжикова.
Получить консультацию можно:
- в рамках очного приёма, запись по телефону 8-812-507-54-54;
- заочно, заполнив форму «заочная консультация» на сайте Центра;
- в формате телемедицинской консультации «Врач-Врач».
Какие сведения и анализы потребуются для консультации пациентов с деформациями грудной клетки после кардиохирургических операций?
- Анамнез жизни, выписка из амбулаторной карты.
- Данные КТ грудной клетки (запись на диске или ссылка на файлообменник).
- Данные ЭХО-КГ и ЭКГ.
- Данные осмотра кардиолога, наличие/отсутствие противопоказаний к проведению хирургического ортопедического лечения, необходимость медикаментозной поддержки в ходе лечения.
- При дистанционной консультации (НЕ ОЧНОЙ) фото и краткое видео грудной клетки, без захвата лица, справа/слева/анфас.
- Данные осмотра педиатра.
- Подробный перечень анализов для госпитализации приходит в вызове пациенту за несколько недель до приглашения на госпитализацию.
Пациенты детского возраста, граждане Российской Федерации, могут получать данный вид высокотехнологичной медицинской помощи по программе государственных гарантий.
