6-7 февраля 2025 года Самарский государственный медицинский университет посетил с рабочим визитом заведующий отделом заболеваний суставов и костной патологии НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Г. И. Турнера Минздрава РФ, к. м. н. Павел Игоревич Бортулёв. Визит состоялся в рамках реализации договора о научно-практическом сотрудничестве между НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Г. И. Турнера и СамГМУ.
В ходе визита Павел Бортулёв прочитал лекцию о современных подходах к лечению юношеского эпифизеолиза головки бедренной кости и провёл два показательных оперативных вмешательства в детском травматолого-ортопедическом отделении Клиник СамГМУ.
На лекции присутствовало около 15 специалистов из Самары и ближайших регионов, занимающихся оказанием помощи детскому населению, в том числе неотложной. Особое внимание было уделено диагностике и тактике лечения острого смещения при эпифизеолизе, которое часто ошибочно принимают за перелом шейки бедра.
В рамках мастер-класса Павел Игоревич провёл две сложные операции. Первая – комбинированное вмешательство 14-летнему мальчику из Самары с юношеским эпифизеолизом головки бедренной кости 3 стадии слева, 2 стадии справа: фиксация головки бедренной кости канюлированным винтом справа с целью исключения прогрессирования её дальнейшего смещения, и модифицированная операция Dunn слева для радикальной коррекции деформации и восстановления корректных соотношений в тазобедренном суставе.
Вторая операция в объёме секторальной резекции головки бедренной кости была выполнена 8-летнему мальчику с болезнью Легга-Кальве-Пертеса из г. Тольятти. Необходимость проведения столь сложного вмешательства была обусловлена наличием грубой деформации головки бедра с несоответствием её размеров вертлужной впадине.
«Все внутрисуставные коррекции деформаций головки бедра и проксимального отдела крайне сложны в техническом плане и требуют длительной «кривой» обучения хирурга, прохождение которой позволит специалистам перейти на новый, более высокий уровень хирургии. Проведение подобного рода живых хирургических мастер-классов с одной стороны направлено на демонстрацию корректной и безопасной, с точки зрения развития вторичного асептического некроза, техники выполнения данных хирургических технологий, а с другой – повышению бдительности детских травматологов-ортопедов к ранней диагностике и проведению адекватного лечения детей с юношеским эпифизеолизом и болезнью Легга-Кальве-Пертеса, ведь необходимость выполнения столь тяжёлых как для пациента, так и для ребёнка операций возникает в связи с несвоевременной диагностикой и тактическими дефектами проводимого лечения. Так, диагностика ранних стадий юношеского эпифизеолиза позволяет выполнить малоинвазивную фиксацию головок канюлированными винтами, не требует ортопедического режима и не нарушает привычный образ жизни ребёнка. Детей с болезнью Легга-Кальве-Пертеса при своевременной диагностике вообще можно вылечить консервативно», – отметил Павел Игоревич Бортулёв.
Обе операции прошли успешно. Прогнозы врачей оптимистичные – ожидается, что через 6-8 месяцев дети смогут самостоятельно передвигаться.
Подобные мероприятия в рамках научного сотрудничества между ведущими медицинскими центрами страны способствуют повышению квалификации региональных специалистов и внедрению передовых методик лечения, что в конечном итоге улучшает качество оказания медицинской помощи детскому населению России.
