Пресс-конференция к 135-летию НМИЦ имени Г.И. Турнера: наука, образование и международное сотрудничество как основа развития детской ортопедии

В пресс-центре «Интерфакс Северо-Запад» состоялась пресс-конференция, посвященная 135-летию Национального медицинского исследовательского центра детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера Минздрава России. Руководство центра представило ключевые достижения и перспективные направления развития.

От приюта до Национального центра

Директор НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера, доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН Сергей Валентинович Виссарионов рассказал об историческом пути учреждения, начавшемся в 1890 году с создания приюта для детей калек и паралитиков.

«В те времена в нашем городе существовало более 35 подобных учреждений, но только одно из них, куда в 1904 году в качестве консультанта был приглашен профессор Генрих Иванович Турнер, смогло трансформироваться сначала в научно-исследовательский институт в 1932 году, а в 2020 году стать национальным медицинским исследовательским центром», — отметил Сергей Виссарионов.

«Основой работы нашего учреждения являются научные исследования и разработки в области детской травматологии и ортопедии, лечебная деятельность, основанная на принципах доказательной медицины, а также последипломное обучение специалистов. С нашей точки зрения, все научные исследования и разработки в медицине в обязательном порядке должны иметь прикладное применение. Благодаря взаимодействию науки и клинической практики, дополняющих друг друга, создаются полноценные технологии диагностики и лечения, которые способствуют раннему выявлению патологических состояний и возвращению ребёнка к обычному образу жизни после успешно проведённой терапии.

По итогам предыдущего года специалистами нашего центра опубликовано более 90 статей в рейтинговых отечественных и зарубежных журналах, разработано и создано более 20 патентов на изобретения в Российской Федерации и зарубежных странах, выполнено более 8600 хирургических вмешательств у детей с травмами и заболеваниями костно-мышечной системы, большая часть из которых относится к высокотехнологичной медицинской помощи. Осуществлено более 45 тысяч очных консультаций и около 5 тысяч телемедицинских консультаций в формате экстренной и плановой помощи.

Являясь национальным медицинским исследовательским центром в области детской травматологии и ортопедии, мы взаимодействуем со всеми региональными медицинскими учреждениями нашей страны. Выезжая в якорные медицинские учреждения Российской Федерации, мы внедряем разработанные в нашем центре консервативные и хирургические методы лечения детей с травмами и заболеваниями опорно-двигательного аппарата путём проведения образовательных семинаров, мастер-классов, а также отработки практических навыков и подходов к лечению этой категории пациентов. Таким образом, мы максимально приближаем специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь к нашим маленьким пациентам, которые в ней нуждаются.»

Инновационные технологии лечения

Особое внимание на пресс-конференции было уделено передовым технологиям лечения детей с различными патологиями опорно-двигательного аппарата.

Сергей Валентинович подробно рассказал о разработанных в Центре инновационных методах: «Большинство методов лечения разработано и создано в нашем центре, и в последние годы это осуществляется при помощи отечественных медицинских изделий и металлоконструкций. Для детей с врождёнными деформациями грудной клетки мы проводим минимально инвазивные вмешательства с эндоскопическим ассистированием, позволяющие полностью корректировать воронкообразные и килевидные деформации».

Особую гордость Центра составляют технологии лечения деформаций позвоночника. «Коррекция искривлений у детей с идиопатическим сколиозом происходит с использованием навигационного оборудования. Это позволяет точно установить опорные элементы металлоконструкции, исключить неврологические осложнения и радикально исправить даже крайне тяжёлые искривления с восстановлением правильного профиля позвоночника», — отметил директор Центра.

Инновационным является комплексный подход к лечению детей с церебральным параличом. «Мы используем двухэтапный нейроортопедический подход. Сначала проводятся нейрохирургические вмешательства для снижения патологической спастичности мышц, затем — ортопедические операции для коррекции костных деформаций. Это позволяет увеличить двигательную активность пациентов более чем на 50%», — подчеркнул Сергей Валентинович.

Для детей с патологией тазобедренного сустава в Центре применяются органосохраняющие реконструктивные операции, восстанавливающие правильную анатомию и возвращающие функциональную активность.

Центр активно разрабатывает собственные медицинские изделия. Среди них — пневмоортез для коррекции килевидной деформации грудной клетки с регулируемым давлением через мобильное приложение, функциональная шина для лечения дисплазии тазобедренного сустава у младенцев, протез для восстановления опороспособности у детей с патологией переднего отдела стопы.
Особое место в работе Центра занимают цифровые технологии. «Наша научная деятельность представляет собой полноценные технологии хирургического лечения, включающие компьютерное моделирование и прототипирование. Это позволяет разработать несколько вариантов хирургического вмешательства и выбрать оптимальный с учётом индивидуальных особенностей пациента», — пояснил профессор Виссарионов.

В Центре создан замкнутый цикл аддитивных технологий — от компьютерного планирования до 3D-печати шаблонов-направителей, используемых во время операций. Также разрабатываются программы с применением искусственного интеллекта для ранней диагностики патологий тазобедренного сустава у младенцев.

Образовательная миссия центра: подготовка кадров для всей страны

Заместитель директора по научной и учебной работе НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера Вячеслав Иванович Зорин подробно рассказал о многоуровневой системе подготовки медицинских кадров.

«Образовательная деятельность является одним из стратегических направлений работы нашего учреждения. Исторически центр осуществляет подготовку специалистов в нескольких ключевых направлениях,» — отметил Вячеслав Иванович.

По его словам, основным направлением является последипломное образование в клинической ординатуре, где готовят травматологов-ортопедов с углубленной специализацией в области детской ортопедии.

Второе важное направление — подготовка научных кадров через аспирантуру. «Мы осуществляем тщательный отбор наиболее талантливых молодых специалистов, склонных к научному поиску и аналитической работе. Как правило, эти ребята получают поддержку уже на этапе ординатуры, а затем наиболее перспективные отбираются для дальнейшего углубленного изучения специальности,» — пояснил Вячеслав Иванович.

Третьим важным образовательным направлением является дополнительное профессиональное образование по различным программам усовершенствования, ориентированное на специалистов региональных медицинских учреждений амбулаторного и стационарного звена.

«Мы делаем акцент на наиболее актуальные проблемы, которые интересуют специалистов исходя из их реальной практики в тех учреждениях, где они работают,» — подчеркнул заместитель директора.

Особую гордость центра составляет современная материально-техническая база для обучения. «Недавно мы открыли симуляционный центр, где молодые специалисты, а также опытные врачи из регионов, желающие освоить новые технологии, могут с помощью специальной аппаратуры и техник симуляционного обучения получить базовые навыки без риска для здоровья пациентов,» — рассказал Вячеслав Иванович.

После прохождения базового этапа в симуляционном центре обучающиеся допускаются к работе в операционной — сначала в качестве ассистентов, а затем и операторов под контролем ведущих специалистов учреждения. «Наша цель — чтобы специалист, вернувшись на свое рабочее место, мог успешно и безопасно применять полученные знания и навыки,» — отметил Вячеслав Иванович.

Ежегодно в ординатуре и аспирантуре НМИЦ обучается порядка 30-35 специалистов.

«За годы образовательной деятельности практически нет в Российской Федерации и странах СНГ специалистов, которые так или иначе не обучались бы в нашем учреждении. Сейчас эти врачи являются ведущими сотрудниками региональных и федеральных клиник, многие занимают должности заведующих отделениями. Это говорит об эффективности нашей работы и о высоком уровне подготовки, который мы даем обучающимся,» — с гордостью отметил Вячеслав Зорин.

В последние годы центр активно развивает и дистанционные технологии обучения. «Мы реализуем программы для профессорско-преподавательского состава региональных вузов. Это важная работа, цель которой — трансляция передовых знаний региональным кафедрам, которые, в свою очередь, используют полученную информацию в подготовке специалистов в региональных клиниках. Таким образом мы оперативно и эффективно приближаем необходимые знания до первичного звена,» — заключил Вячеслав Иванович.

Доступность высококвалифицированной помощи для всех регионов России

Владимир Маркович Кенис, заместитель директора по инновационному развитию и работе с регионами, рассказал о взаимодействии НМИЦ им. Г.И. Турнера с регионами России. Он отметил, что российская система здравоохранения, несмотря на географические и демографические различия между регионами, является одной из самых организованных в мире благодаря вертикальной интеграции, обеспечивающей прямую связь между фельдшерско-акушерскими пунктами, региональными клиниками и федеральными центрами.

В рамках национального проекта развития национальных медицинских центров, НМИЦ им. Г.И. Турнера укрепил связи с регионами, начатые еще в советское время.

«За последние пять лет мы создали эффективную систему взаимодействия с регионами. Наши специалисты посетили все 89 субъектов Федерации, проведя более 120 выездных мероприятий, направленных на информационно-аналитическую и организационно-методическую поддержку в области детской травматологии и ортопедии.. Мы выстроили четкую вертикаль оказания помощи детям с ортопедической патологией — от консультаций в формате телемедицины до госпитализации в наш Центр. Особенно важным достижением стала оперативность оказания помощи. Любой ребенок с патологией опорно-двигательного аппарата может получить консультацию экспертного уровня в установленные сроки: для экстренных случаев — в течение нескольких часов, для плановых — нескольких дней», — рассказал Владимир Кенис.

Владимир Кенис подчеркнул, что согласно философии Минздрава России, телемедицина служит в первую очередь для повышения квалификации региональных врачей и обеспечения лечения пациентов на местах. Федеральные центры, такие как НМИЦ им. Г.И. Турнера, предназначены для пациентов со сложной патологией, требующей высокотехнологичной медицинской помощи. Центр также активно работает в новых регионах России, предоставляя консультативную и организационно-методическую поддержку и обеспечивая возможность госпитализации.

Социальная миссия

Сергей Валентинович отметил в своем выступлении, что НМИЦ продолжает социальную миссию: «Мы стараемся хранить и чтить традиции, заложенные Генрихом Ивановичем Турнером при создании нашего учреждения. Особенно важны наши взаимоотношения с Театром марионеток имени Евгения Сергеевича Деммени. Основатели обоих учреждений, получившие блестящее военное образование, посвятили себя детям и их проблемам. Еще в 1930-х годах они организовывали кукольные спектакли у постели больных детей, формируя программу социальной реабилитации. В 2022 году между нашими учреждениями было подписано официальное соглашение о сотрудничестве. Сегодня мы создали комплексную программу реабилитации пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата в формате куклотерапии. Дети участвуют в спектаклях и изготавливают кукол, что способствует развитию мелкой моторики, особенно важной при патологии верхних конечностей. Это улучшает их эмоциональное состояние и формирует красоту души.

Следуя заветам Турнера, совместно со школой Пушкинского района Санкт-Петербурга №409 мы разработали программу профориентации пациентов. Консилиум специалистов (травматолог-ортопед, педагог, психолог, тьютор) рекомендует ребенку выбор профессии с учетом его функциональных возможностей и способностей. При выписке пациент получает список вузов страны, куда может поступить согласно рекомендациям.

В рамках юбилейного года в НМИЦ им. Г.И. Турнера запланирована серия научных и образовательных мероприятий в Таджикистане, Кыргызстане и Азербайджане, а также международный форум живой практической хирургии «Белые ночи СНГ», который укрепит сотрудничество в области детской ортопедии на пространстве Содружества.»