Программа союзного государства

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г. И. Турнера» Минздрава России является исполнителем программы Союзного государства.

После распада СССР и создания СНГ с 1992 года внутри данной организации шёл процесс усиления двухсторонних связей России и Белоруссии. В соответствии с Договором об образовании Сообщества Беларуси и России было решено создать политически и экономически интегрированное сообщество в целях объединения материального и интеллектуального потенциала двух государств.

Программы Союзного государства – это комплекс совместных мероприятий по укреплению безопасности, решению крупных социально-экономических задач государств-участников Договора о создании Союзного государства, включающий в себя проведение научно-исследовательских, опытно-конструкторских, технологических, производственных, организационно-хозяйственных и других работ, увязанных по исполнителям, ресурсам и срокам их осуществления.

Программа Союзного государства

Реализация программы Союзного государства «Спинальные системы», государственными заказчиками которой являются министерства здравоохранения Российской Федерации и Республики Беларусь, началась в 2017 году.

Полное название проекта, в котором сотрудничают ученые, врачи, инженеры двух стран, – «Разработка спинальных систем с использованием технологий прототипирования в хирургическом лечении детей с тяжелыми врожденными деформациями и повреждениями позвоночника». Со стороны России в нем участвовали ФГБУ «НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г. И. Турнера» Минздрава России, с белорусской стороны – ГУ «Республиканский научно-практический центр травматологии и ортопедии».

Цель и задачи Программы

Основная цель программы – создание в государствах-участниках (Российская Федерация и Республика Беларусь) системы раннего диагностического выявления, современных хирургических технологий и новых индивидуальных спинальных металлоконструкций с использованием технологий 3D-прототипирования для оказания специализированной медицинской помощи детям с тяжелыми врожденными деформациями и повреждениями позвоночника.

Задачи:

1. Создание комплекса диагностических мероприятий у пациентов с тяжелыми врожденными деформациями позвоночника, основанных на картине лучевых исследований, молекулярно-генетических и биохимических критериев;
2. Выявление критериев раннего прогнозирования прогрессирующего течения тяжелых врожденных деформаций позвоночника у детей;
3. Разработка современных хирургических технологий, в том числе малоинвазивных (эндоскопических), в лечении детей с тяжелыми врожденными деформациями и повреждениями позвоночника;
4. Разработка и создание образцов новых спинальных систем для детей с тяжелыми врожденными деформациями и повреждениями позвоночника;
5. Разработка и моделирование индивидуальных методов хирургического лечения для коррекции тяжелой врожденной деформации и стабилизации повреждений позвоночника с использованием технологий 3-D проектирования и прототипирования;
6. Создание информационно-аналитической системы поддержки принятия решений при диагностике и планировании хирургического лечения детей с тяжелыми врожденными деформациями и повреждениями позвоночника;
7. Создание алгоритма тактики ведения и восстановительного лечения детей с тяжелыми врожденными деформациями и повреждениями позвоночника.

Достигнутые результаты

1. Выявление причин повреждения позвоночника и организация системы профилактических мероприятий, направленных на снижение детской инвалидности;
2. Разработана комплексная система диагностических мероприятий с целью раннего выявления детей с прогрессирующим характером течения тяжёлых врождённых деформаций позвоночника и своевременного оказания хирургической помощи пациентам с повреждениями позвоночника на основе клинико-рентгенологических критериев, молекулярно-генетических и биохимических маркеров;
3. Разработаны и внедрены в клиническую деятельность учреждения современные хирургические технологии, в том числе эндоскопические, направленные на лечение детей с тяжёлыми врождёнными деформациями и повреждениями позвоночника;
4. Созданы и успешно применяются в практической деятельности образцы новых спинальных систем для хирургического лечения детей с тяжёлыми врождёнными деформациями и повреждениями позвоночника;
5. Отработан процесс моделирования индивидуальных методов хирургического лечения детей для коррекции тяжёлой врождённой деформации и стабилизации повреждений позвоночника с использованием технологий 3-D проектирования и прототипирования (аддитивные технологии).

Рассчитанная на четыре года программа Союзного государства «Спинальные системы» в 2020 году завершила свою работу.

Подобные операции проводятся в мире давно, но вот сами конструкции и российские, и белорусские медики покупали за рубежом, большей частью в Швейцарии. А потом решили, что знаменитого швейцарского качества недостаточно – сами могут лучше. Основную научную идею подали врачи ФГБУ «НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г. И. Турнера» Минздрава России, довели ее до уровня реализации программы Союзного государства – вместе с белорусскими коллегами.

Преимущество новых хирургических методик лечения и спинальных систем прежде всего в том, что они обеспечивают индивидуальный подход к каждому пациенту. В основе конструкции сплав титана с некоторыми добавками, как и у большинства иностранных. Но за счет состава металла, размеров самой конструкции и ее прочностных характеристик ученые добились достижения максимального результата в ходе операции и меньшего числа осложнений после нее.

К каждому случаю в ФГБУ «НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г. И. Турнера» Минздрава России подходят индивидуально, система коррекции изготавливается в единственном экземпляре. Но именно такая индивидуальная работа помогает выявить закономерности, сделать конструкции типовыми, а значит, более дешевыми и доступными. Российские специалисты планируют, что в дальнейшем их производство будет налажено и в России. А главный итог союзной программы все-таки не сами «конструкции», а создание суммы технологий.

На первой стадии реализации программы специалисты занимались разработкой комплекса диагностических мероприятий для пациентов с врожденными деформациями и повреждениями позвоночника, изучали возможности применения в данной области методов лучевых исследований, молекулярно-генетических и биохимических маркеров. Были выявлены критерии, позволяющие прогнозировать прогрессирующее течение врожденных деформаций позвоночника, а у детей с повреждениями позвоночного столба и спинного мозга определять темпы и динамику восстановления неврологических нарушений.

Далее, для каждого возраста и каждого варианта деформации был разработан свой лечебный «пакет»: метод операции и конструкция, которую следует использовать для устранения дефекта. Полный набор таких «пакетов» и стал итогом четырех лет научно-исследовательской работы в рамках программы Союзного государства «Спинальные системы».

Выполненная операция в раннем возрасте позволяет полностью исправить врожденную деформацию позвоночника, а также создать благоприятные условия для дальнейшего нормального роста и развития позвоночного столба.

Те цели и задачи, которые были поставлены – полностью реализованы. Количество опубликованных статей, количество патентов оказалось выше, чем  предполагалось. Например, появились два международных патента, которые не планировались на начальных этапах программы.

В ходе программы также было сделано открытие: оно касается выявления особенностей течения врожденной деформации позвоночника у пациентов с нарушением сегментации тел позвонков и синостозом ребер. Ученые выявили определенные закономерности течения и развития этой деформации в процессе роста ребенка, что позволило разработать специальную хирургическую методику.

Научная составляющая Программы реализована полностью. Все целевые показатели достигнуты. Но «Спинальные системы», как и любая программа Союзного государства, подразумевает реализацию полученных результатов и достижений в практическое здравоохранение.

– Сейчас наша задача – активное внедрение полученных технологий и методик в России и Беларуси. В России наш Центр является главным по детской травматологии и ортопедии. Но есть еще ряд федеральных учреждений, с которыми мы тесно контактируем. В частности, центры травматологии, ортопедии и эндопротезирования в Чебоксарах, Барнауле, Смоленске. Мы курируем эти учреждения, там уже подготовлены специалисты для реализации этих технологий. На территории Российской Федерации есть другие федеральные клиники, которые имеют специалистов высокого уровня и необходимое оборудование для внедрения разработанных нами технологий, – Сергей Виссарионов, директор ФГБУ «НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Г. И. Турнера.